---

REQUERIMENTO PARA CANCELAMENTO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA – RT

---

30.03.2009

  CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO CEARÁ

Autarquia Federal – Lei 5.905/73

 

REQUERIMENTO PARA CANCELAMENTO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA – RT

 

Eu _______________________________________________________________, Enfermeiro(a), COREN-CE __________, venho requerer a V. Sa. o cancelamento da minha Responsabilidade Técnica CRT Nº _______________, válido até ___ /_______ /______,   na Instituição Pública (  )   Privada(   )   Filantrópica (  )   Outras (Especificar) _______________________________________________________________________.

Razão Social______________________________________________________________________________

Endereço_______________________________________Nº_____Bairro___________________CEP_______ Cidade__________________________________ UF_______Tel: (____) ____________________________  E- mail: _____________________________________________________________ por motivo de _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

Data: _______________________________________________

 

 

Assinatura

 

 

 

 

 

 

Documentos Necessários para o Cancelamento:

 

 

1.        O Requerimento acima corretamente preenchido e assinado.

2.        Ato de comunicação do representante da Instituição em papel timbrado informando o cancelamento da RT do referido Enfermeiro.

3.        Devolução da via castor da RT do referido Enfermeiro (a)

4.        Devolução da via preta da RT em propriedade da Instituição.